과민성 대장증후군 (IBS : Irritable Bowel Syndrome) 이란?
과민성 대장 증후군(IBS)은 반복적인 복부 통증, 팽만감, 설사, 변비를 동반하는 소화기 증상을 말하며 명확한 기질적 질병이 없고 뚜렷한 원인이 없는 증상의 집합체로 볼수 있습니다. 불행히도, 대부분의 경우 IBS가 발생하는 이유를 해결하지 못하기 때문에 제한된 중상 완화를 위주로 하는 치료에 제한되어 왔습니다
과민성 대장증후군(IBS) 증상은 때때로 스트레스에 의해 악화되며 불안, 우울증 및 공황 장애와 같은 심리적 동반 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 과거에는 과민성 대장증후군 환자에게 복부 팽만감, 복통, 설사, 변비 등 과민성 대장증후군의 개별 증상을 표적으로 하는 약을 투여하여 치료해왔습니다.
현재 받아들여지고 있는 원인중에는 심리적 이유 이외에 여러가지 메커니즘이 있습니다.
1. 소장 세균 과증식(SIBO) : 소장 세균 과증식(SIBO)은 소장에 과도한 양의 세균이 있는 상태입니다. 이 박테리아는 일반적으로 대장에 서식하지만 위쪽으로 이동하면 다양한 증상과 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
2. 음식 과민증 (Food Intolerance) : 과민성 대장증후군 (IBS) 환자는 음식 섭취 후 증상 악화를 호소하는 경우가 많습니다. 다음은 IBS 환자에게 일반적으로 문제가 되는 음식 목록입니다.
•High FODMAP Foods (발효성, 오일리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올) : 소장에서 잘 흡수되지 않는 탄수화물 그룹으로, IBS 환자에게 증상을 유발할 수 있습니다. FODMAP이 높은 식품에는 양파, 마늘, 밀, 호밀, 보리, 콩류, 특정 과일(사과, 망고, 체리, 마른 과일 등), 특정 채소(콜리플라워, 브로콜리 등) 및 유제품이 포함됩니다.
• 글루텐 : 밀, 보리, 호밀에서 발견되는 글루텐은 글루텐 불내증이나 민감성이 있는 사람에게 증상을 유발할 수 있습니다. 과민성 대장증후군(IBS)을 앓고 있는 모든 사람이 글루텐 민감증이 있는 것은 아니지만, 글루텐이 증상을 악화시킬수 있습니다.
•유제품 : IBS를 앓고 있는 많은 사람들은 유제품, 특히 유당 (락토스) 이 함유된 유제품을 섭취하면 증상이 나타날 수 있습니다. 유당 불내증은 과민성 대장증후군(IBS) 환자에게 흔합니다.
•고지방 음식 : 무겁거나 기름진 식사, 튀긴 음식, 포화 지방이 많은 음식은 소화 속도를 늦추고 잠재적으로 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 일부 IBS 환자에게 문제가 될 수 있습니다.
•카페인 : 카페인이 함유된 커피, 차, 특정 탄산음료와 같은 음료는 소화 시스템을 자극하고 일부 개인에게 증상을 유발할 수 있습니다.
•탄산 음료 : 탄산 음료의 기포는 IBS가 있는 일부 사람들에게 팽만감과 가스를 유발할 수 있습니다.
•매운 음식 : 매운 음식이나 고추를 함유한 음식은 소화계를 자극하고 일부 개인에게 증상을 유발할 수 있습니다.
•인공 감미료 : 소르비톨, 만니톨, 자일리톨과 같은 당알코올과 아스파탐, 수크랄로스와 같은 인공 감미료는 일부 IBS 환자에게 소화기 증상을 유발할 수 있습니다.
3. 뇌 장축 (Gut-Brain axis) 조절 장애
장-뇌 축은 위장관(장)과 뇌 사이의 양방향 통신 시스템을 말합니다. 신경, 호르몬 및 면역 경로를 포함한 여러 경로가 포함되며, 이를 통해 장과 뇌 간에 신호가 교환됩니다.
장-뇌 축은 소화, 신진대사, 면역 기능, 정신 건강 등 건강의 다양한 측면에서 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 장과 뇌의 소통이 중단되면 과민성 대장 증후군(IBS)과 같은 위장 장애와 불안 및 우울증과 같은 정신 건강 상태를 포함한 다양한 장애의 발병에 기여할 수 있다고 알려져 있습니다.
4. 장내 미생물 변화 (Altered Intestinal Microbiota/Dysbiosis)
건강한 장에는 소화, 영양소 흡수, 면역 기능 및 전반적인 장 건강에 중요한 역할을 하는 다양하고 균형 잡힌 미생물군이 있습니다. 그러나 장내 미생물 불균형에서는 장내 미생물군의 구성 및/또는 기능에 변화가 있습니다.
과민성 대장증후군(IBS)의 원인과 증상에 따라 식이요법 및 Probiotics영양제, 장내 세균 검사 등을 통하여 훨씬 더 다양한 치료가 가능해졌습니다. 과민성 대장증후군(IBS)은 복잡하고 다면적인 질환이며 상담 및 임상적 지원에 중점을 두고 개별화 (Personlised) 되어야 합니다.
Sonia Park
BANT registered Nutritional Therapist
Middlesex University PG Cert in Personalised Nutrition
College of Naturopathic Medicine
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